慈怀疗护药物处方

本章节概述了控制晚期患者症状的常用药物(不包括阿片类药物)。其中包括药物的基本剂量,适应症和其可能出现的副作用。 请注意,以下介绍的是新加坡慈怀疗护中普遍使用的非阿片类药物,而这份名单的适应症和其副作用并不详尽。药物剂量仅适用于成年人。对肾脏或肝脏造成受损病患的药物剂量(如有),请征询药剂师以做出相应的调整。 使用持续性皮下输注时,请用水稀释药物,除非另有说明。
*有关阿片类药物的信息,请查询并参考药物适用的范围。


氯胺酮 (Ketamine)

给药途径, 剂量和频率

给药途径

剂量和频率

口服 从 5-10mg 开始,每4小时至6小时一次,根据患者反应再进行调整。
 (最大剂量为 100mg, 每日四次)
连续皮下滴注 爆发氯胺酮治疗方案(脉冲疗程最多为6天,剂量向上调节直至达到有效剂量为止)

其他信息

适应症

复杂的癌症疼痛, 神经性疼痛,阿片类药物引起的痛觉过敏。

副作用

出现幻觉,欣快感, 心跳过速, 高血压, 恶心/呕吐

备注

麻醉药 (Anaesthetic)。 
*使用时请咨询慈怀疗护/止痛团队。
可考虑使用2mg氟哌啶醇(Haloperidol)或1mg洛拉西泮(Lorazepam)控制拟精神病的副作用。
或需要减少50%的阿片类药物。
需使用单独的注射泵或输液泵 (与其他药物不兼容)。
使用0.9%的盐水稀释。

Reference 

  • Watson M. Oxford Handbook of Palliative Care. Oxford, NY: Oxford University Press; 2009.

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