打嗝 (Hiccups)

打嗝是因为横隔膜突然受到刺激而反复收缩，造成的肌肉痉挛。它们可以非常持久，给患者带来痛苦。如果连续打嗝超过48小时，那可以视作顽固性打嗝。

• 脑部原因（例如肿瘤，脑转移瘤）
• 胃瘀滞/胃胀（最常见原因）
• 胃食道返流
• 膈膜受压（例如肝肿大）
• 代谢紊乱（例如尿毒症、高钙血症、低钠血症）
• 药物（例如类固醇 Steroids、安定diazepam、顺铂Cisplatin、依托泊苷Etoposide、紫杉醇Pacilitaxel）
• 膈肌或膈神经受到刺激

一般护理

• 少量用餐减少胃胀气
• 避免可能触发的打嗝因素（例如药物，咖啡因）
• 饭后坐起身来（减少返流现象）

非药物措施

• 屏住呼吸
• 打喷嚏/咳嗽
• 用水漱口
• 针灸
• 催眠治疗

药物措施

如果可以识别主因，使用针对主因的治疗：

• 第一线药物 - 甲氧氯普胺Metoclopramide，多潘立酮Domperidone，西甲硅油Simethicone
• 第二线药物 - 氟哌啶醇Haloperidol，氯丙嗪 Chlorpromazine，巴氯芬Baclofen，加巴喷丁Gabapentin
• 第三线药物 - 硝苯地平Nifedipine，丙戊酸钠Sodium valproate，舍曲林Sertraline，咪达唑仑Midazolam
• 最后的方案为切断膈神经

有关药物剂量，请参阅 “药物处方”一节。

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